Розацеа: рожеві вугри або демодекоз?

Розацеа: рожеві вугри або демодекоз?

Розацеа: рожеві вугри або демодекоз?

Що таке розацеа?

Розацеа (інша назва — рожеві вугри, неправильно — «розацея») — це хронічне шкірне захворювання, основними ознаками якого є почервоніння шкіри і утворення горбків, гнійників і інших висипань на обличчі. Приблизно у половині випадків розацеа супроводжується ураженням очей.

Причини розацеа і демодекс. Що таке демодекоз?

Точна причина розацеа досі не встановлена. Передбачається, що в основі розвитку розацеа лежить підвищена чутливість судин обличчя до різних впливів. У хворих розацеа поверхневі артерії шкіри розширюються у відповідь на подразники, які у здорових людей зазвичай не викликають жодної реакції.

Раніше вважалося, що основною причиною розацеа є мікроскопічний кліщ — демодекс (Demodex folliculorum ), Що живе на шкірі обличчя в сальних залозах волосяних фолікулів. Припускали, що "підшкірний кліщ" викликає особливе захворювання — демодекоз, яке провокує розацеа. Зараз відомо, що демодекс може виявлятися і у абсолютно здорових людей.

Більшість вчених надає демодексу другорядне значення у розвитку розацеа. Виявлення Demodex може бути не причиною, а наслідком шкірних змін. Існування такого захворювання, як демодекоз, у людини давно оскаржене, однак деякі лікарі як і раніше продовжують боротьбу з кліщем, вважаючи що лікують особливу інфекцію, і забувають про інші причини висипки.

Інша теорія, що зв’язує рожеві вугри з гастритом, пояснює розвиток розацеа під впливом бактерії, рахованої винуватицею гастриту — Helicobacter pylori.

Деякі ліки можуть провокувати появу рожевих вугрів (лікарська розацеа), у тому числі — кортикостероїдні мазі, які не можна наносити на обличчя (стероїдна розацеа).

У кого частіше буває розацеа? Фактори ризику

Розацеа частіше вражає жінок в околоменопаузальном періоді, а взагалі хворіють люди обох статей у віці 30-50 років. Вважається, що генетично північні народи більш схильні до появи рожевих вугрів. Таким чином, якщо у Вас світла шкіра, світле або руде волосся і блакитні очі, то Ви більш схильні до появи розацеа.

Факторами ризику розвитку розацеа вважаються

  • захворювання шлунково-кишкового тракту (найчастіше, гастрит)
  • порушення в роботі ендокринної системи (оваріальна недостатність, клімактеричний синдром, цукровий діабет та інші)
  • порушення імунітету, хоча це питання трактується неоднозначно.
  • Вважається, що загострення розацеа може викликати знаходження в гарячих або холодних приміщеннях, вітер, вживання гарячих страв та напоїв, алкоголю, гострих і пряних страв, тривале перебування на сонці, емоційні сплески. Останній фактор визнається не всіма дослідниками.

    Ознаки та симптоми розацеа

    Основними ознаками розацеа є:

    1. Стійке почервоніння обличчя. Найчастіше почервоніння захоплює центр особи (лоб, ніс, підборіддя і щоки). Почервоніння може поширюватися на груди і спину.
    2. Висипання на обличчі. На початку на тлі почервоніння шкіри утворюються невеликі рожеві горбки (папули), які з часом перетворюються на гнійнички (пустули, прищі, вугрі).
  • Ущільнення шкіри обличчя в області почервоніння. Частіше розвивається на пізній стадії хвороби.
  • Розширення судин і прояв червоною судинної сітки (телеенгіектазіі).
  • Рінофіма. Стійке почервоніння та ущільнення шкіри на носі.
  • Частіше зустрічається у чоловіків.

  • Поразка очей. Зустрічається приблизно у половини хворих. Проявляється почервонінням, сухістю, різзю, відчуттям піску або стороннього тіла в очах, сльозотеча.
  • Можливі відчуття свербежу, печіння, стягування шкіри.

    Існують складні класифікації та алгоритми, що дозволяють виділити форми і стадії в залежності від симптомів розацеа, встановити ступеня тяжкості захворювання. Розацеа не проходить сама, проте її прояви можуть з’являтися і потім зникати на час.

    Про початок розацеа слід подумати, якщо у Вас легко або дуже часто червоніє обличчя, Ви помічаєте сильне почервоніння при використанні гарячих напоїв, пряної їжі та алкоголю, або під час дуже холодної або дуже спекотної погоди, а також якщо Ви раптом стали сильно реагувати на спрей для волосся, мило або косметику по догляду за обличчям. Пам’ятайте, що ці ознаки вказують не на уявний демодекоз, а на дебют хронічного прогресуючого захворювання, яке потрібно вчасно зупинити.

    Як ставлять діагноз розацеа? Навіщо шукати демодекс?

    У більшості випадків лікар може поставити діагноз розацеа вже за зовнішнім виглядом хворого. При деяких формах захворювання може знадобитися дослідження мікрофлори шкіри обличчя, стану судин. Для розрізнення розацеа зі схожими захворюваннями шкіри у жінок виконують деякі аналізи крові.

    Знахідка кліща — демодекса на шкірі обличчя сама по собі не може служити підставою для діагнозу розацеа і демодекозу. Не варто шукати "підшкірний кліщ" при будь-яких змінах на обличчі — в більшості випадків він виявиться непричому.

    Що робити при розацеа?

    Розацеа може прогресувати і переходити в більш важкі стадії, насилу піддаються лікуванню: такі, як сильне розширення судин (телеангіектазії) і рінофіма. Тому поява рожевих вугрів — причина для негайного звернення до дерматолога.

    Своєчасно поставлений діагноз може не тільки врятувати Вас від поточних проявів розацеа, але і запобігти прогресуванню хвороби. Панацеї від розацеа досі не існує, проте у 87% хворих вдається контролювати появу вугрів (за даними National Rosacea Society, США, обстежено понад 1000 пацієнтів).

    Чого не треба робити — займатися самолікуванням при виявленні "підшкірного кліща", Тим більше за відсутності висипань. Всі кошти "від демодекса" або для "лікування демодекозу", Щедро поставляються до Росії китайськими та іншими виробниками, ніколи не перевірялися дерматологами і не були як слід випробувані при розацеа і вугрової висипки, невідомо їх дію на кліща демодекс і його наслідки. Ефективність та безпека цих зілля не встановлена, а скільки-небудь корисне дія не доведено.

    Лікування розацеа

    Лікування розацеа може бути місцевим або загальним. Місцеве лікування включає застосування різних мазей і кремів (старі склади з ихтиолом, нафталаном або метронідазолом), традиційно використовували холодні примочки (з настою деревію, чистотілу та інших лікарських трав). У той час, як мазі і креми містили якісь антисептики, тобто придушували мікроби на шкірі обличчя — причину пустул і запалення, примочки надавали протизапальний ефект і знижували ефект почервоніння.

    Сподіватися на існування чудо-крему, який допоможе швидко позбутися від розацеа, не доводиться — в більшості випадків працюють тільки складні схеми терапії.

    Довгий час, через брак дійсно ефективних засобів проти розацеа і відсутності достовірних знань дерматологи використовували найрізноманітніші прописи і склади. Багато з них знаходяться в обігу до цих пір і використовуються пацієнтами в самолікуванні, проте допомагають вони не далеко завжди.

    Для лікування основних форм розацеа часто використовують антибіотики, проте складність вибору і питання безпеки лікування обумовлюють їх використання за призначенням лікаря. Є й "більш серйозні" методи лікування, до яких вдаються в складних випадках.

    Курс лікування може скласти від декількох тижнів до декількох місяців: розацеа — хронічне захворювання, яке не пройде відразу. Останнім часом для лікування розацеа та усунення розширених судин на пізніх стадіях використовуються і такі методи, як електрокоагуляція (вплив слабким електричним струмом), кріодеструкція (вплив рідким азотом), застосовують дермабразію і особливі види лазерів. У лікуванні розацеа з успіхом використовують також деякі форми пілінгів.

    Застосування багатьох методів знаходиться в стадії вивчення, і експериментувати з ними лікарі не радять.

    Сучасна дерматологія використовує комбіновані методи лікування розацеа, вибираючи окремі засоби за показаннями і в залежності від форми і стадії захворювання. У нашій клініці розацеа лікують і дерматологи і косметологи, що дозволяє з одного боку, контролювати захворювання, а з іншого — прибрати його симптоми і відновити шкіру на ураженій області.

    Профілактика розацеа

    Для захисту від рожевих вугрів дерматологи рекомендують не дратувати і берегти шкіру особи, які не переоблучать її на сонці, не перегріватися і не переохолоджуватися. Уникати гарячих напоїв, спецій, алкоголю. Використовувати косметику і засоби по догляду, що не містять спиртів і подразників.

    Уникати потрапляння спреїв для волосся на обличчя.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!