Оперізуючий герпес (оперізуючий лишай)

Оперізуючий герпес (оперізуючий лишай)

Оперізуючий герпес (оперізуючий лишай)

Оперізуючий лишай (герпес оперізуючий) — Це вірусне захворювання, при якому уражаються шкірні покриви і нервові тканини. Збудник оперізувального герпесу є також збудником вітряної віспи, тому ці два захворювання мають багато спільного.

Етіологія

Розвиток  герпесу оперізувального провокується вірусом сімейства Herpesviridae. Як і інші представники цього сімейства, збудник оперізуючого герпесу нестійкий до високих температур та ультрафіолетового випромінювання, швидко гине в зовнішньому середовищі, нестійкий до дезинфікуючим препаратів. Низькі температури інфекція переносить добре, вона здатна зберігати життєздатність навіть після заморожування.

Оперізуючий лишай. Епідеміологія

У холодну пору року випадки захворювання  герпесом оперізувальний частішають. До групи ризику потрапляють, насамперед, люди похилого віку, які раніше перехворіли на вітряну віспу. Згідно зі статистичними даними, на 100 тисяч осіб у медичних закладах реєструється 12-15 захворілих оперізувальний лишай.

Ще в 1888 році було доведено, що діти, які контактують з хворими оперізувальний лишай, піддаються великому ризику заразитися вітряною віспою. Згодом було зареєстровано безліч випадків захворювання вітрянкою в результаті спілкування з хворими  герпесом оперізувальний.

Патогенез

Оперізуючий герпес хворіють люди, раніше перенесли вітрянку і є носіями вірусу Herpesviridae. З того часу, як людина перехворіла вітрянкою, він є носієм вірусу, який довгий час може перебувати в «сплячому» стані. Місцем його локалізації стають, як правило, нервові тканини.

Він може ніяк не виявлятися тривалий час — від декількох місяців до десятків років. На даний момент не виявлено точний механізм «пробудження» вірусу і методи його виявлення в «сплячому стані». Медики припускають, що інфекція активізується внаслідок ослабленого імунітету, в результаті стресів та фізичних травм.

Також причиною розвитку оперізувального герпесу може бути переохолодження чи інше інфекційне захворювання. Активізації вірусу особливо схильні літні люди і пацієнти з онкологічними пухлинами, які нещодавно перенесли променеву, гормональну або хіміотерапію.

Основні ознаки оперізувального герпесу зводяться до запалення в спінальних гангліях і на ділянках шкіри, розташованих у безпосередній близькості до запалених нервовим тканинам. У деяких випадках інфекції вражає передні роги сірої речовини, задні і передні корінці спинного мозку, м’які мозкові оболонки.

Симптоми оперізувального лишаю

Оперізуючий лишай

Після початку інкубаційного періоду з’являються перші ознаки оперізуючого лишаю. невелика температура, головний біль, загальна слабкість, озноб. Також у місцях майбутніх висипань відчувається свербіж, печіння, легке поколювання або біль в тканинах периферичних нервових стовбурів. Цей період триває зазвичай 1-4 дні.

У дорослих він більш тривалий, у дітей проходить швидше.

Початок захворювання супроводжується різким погіршенням загального стану і підвищенням температури до 37-39 градусів. Там, де нервова тканина вражена, спочатку утворюються невеликі рожеві ущільнення діаметром 2-3 мм, які заподіюють біль і трохи сверблять. В той же або на наступний день вони трансформуються в отечное підстава, на якому з’являються везикули з серозним вмістом.

У більшості випадків захворювання супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. У дітей, хворих оперізувальний лишай. іноді спостерігається запалення верхніх дихальних шляхів.

Оперізуючий лишай локалізується відповідно до того, як розташований уражений нерв. Найчастіше утворення на шкірі повторює форму і положення міжреберних нервів, нервів кінцівок, тройнічкових нервів на обличчі. Іноді вірус вражає шкіру в районі статевих органів. Через кілька днів після появи перших утворень на іншій ділянці шкіри можуть з’явитися нові висипання, що стали наслідком ураження іншого нерва.

Через кілька днів отечное підставу везикул стає блідим, а рідина всередині утворень мутніє. Приблизно через 3 тижні після початку захворювання везикули підсихають і покриваються скоринкою, яка згодом відпадає. На місці везикул залишаються незначні пігментні плями.

Температура спадає через кілька днів після загострення. В цей же час зникають й інші симптоми нездужання.

Іноді оперізуючий лишай може перейти в геніралізованную форму, при якій хворобливі везикули утворюються на всіх ділянках шкіри і навіть на слизових. При огляді пацієнта в цьому випадку часто помилково діагностують вітряну віспу, яка розвинулася на тлі оперізувального лишаю. Таке ускладнення оперізувального лишаю може свідчити про відсутність імунного захисту організму або про наявність у пацієнта ракової пухлини.

Цей же висновок можна зробити і в разі, якщо оперізуючий лишай не проходить через 2-3 тижні.

Бульозна форма оперізуючого лишаю — Різновид захворювання, при якій везикули, тісно прилягають один до одного, утворюють суцільний міхур. Коли така освіта підсихає, на його місці залишається велика темна пляма, що представляє собою струп з відмерлих тканин.

Абортивна форма оперізуючого лишаю характеризується швидким зникненням висипки і повною відсутністю утворень з серозним вмістом.

Вірогідність ускладнень і ступінь тяжкості захворювання залежить від того, яка частина тіла уражена інфекцією. Особливо болісно переносяться поразки лобного, надочноямкового і носореснічного нервів. У цьому випадку пацієнт відчуває особливо сильні болі, спостерігається набряк шкіри і гіперемія. Іноді інфекція вражає повіки і рогівку.

Захворювання може мати різну тривалість залежно від конкретного випадку. При абортивної формі лікування настає вже через кілька днів, гостра форма триває, як правило, 2-3 тижні, а затяжний оперізуючий герпес не проходить протягом місяця або більше.

Уражена область зазвичай нагадує про себе різкими, нападоподібний болями, які стають особливо сильними в нічні години. Іноді внаслідок постійних болів змінюється емоційний стан хворого, нерідко порушується чутливість шкіри. Ураження нервових тканин може викликати частковий параліч лицьового або глазнодвігательного нервів, м’язів живота, сфінктера сечового міхура, м’язів кінцівок.

Іноді на тлі оперізуючого лишаю розвивається серозний менінгіт. Рідше інфекція провокує розвиток енцефаліту, менінгоенцефаліту, гострої мієлопатії і полірадікулоневропатіі.

Після повного одужання зазвичай настає тривала ремісія. Лише зрідка хворі скаржаться на повторне поява утворень хворобливого характеру. Зазвичай же лікування відбувається повністю, рецидивів не спостерігається, але пацієнт ще довго може відчувати болю на місці везикул (болі можуть зберігатися ще кілька місяців або років).

Діагностика оперізуючого герпесу

Діагностувати оперізуючий лишай можна після огляду, на підставі симптомів і скарг пацієнта. Лабораторні дослідження даного вірусу в широкій практиці не проводяться.

На ранній стадії розвитку оперізуючий герпес залежно від місця ураження слід відрізняти від плевриту, невралгії тройнічкового нерва, ниркової коліки, апендициту, жовчнокам’яної хвороби. Коли на шкірі з’являються висипання, захворювання потрібно діагностувати з простим герпесом, вітряну віспу, бешихове запалення (у випадку бульозної форми). Також шкірні ураження можуть нагадувати симптоми онкологічних захворювань, цукрового діабету або ВІЛ.

Від інших захворювання оперізуючий герпес відрізняють наступні ознаки: освіта частіше має односторонню форму, хвороба супроводжується різними порушеннями з боку центральної та периферичної нервової системи, пацієнт скаржиться на характерні гострі болі, які стають більш інтенсивними в нічний час. Ще одна відмінна особливість оперізувального герпесу полягає в тому, що через кілька днів після перших висипань можуть з’явитися наступні.

Як лікувати оперізуючий лишай?

При оперізуючий лишай дуже важливо правильно доглядати за шкірою, щоб не допустити приєднання вторинної інфекції. Полегшити стан пацієнта з оперізувальний лишай допомагають примочки і ванни з Деласкін. який знімає свербіж і дезінфікує.

Зазвичай при діагнозі оперізуючий лишай призначають Ацикловір або Фамцикловір, що допомагає полегшити висипання і больовий синдром.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!