Набуті вади серця

Набуті вади серця

Набуті вади серця

Набуті вади серця

Набуті вади серця — Група захворювань (стеноз, недостатність клапана, комбіновані і поєднані вади), що супроводжуються порушенням будови і функцій клапанного апарату серця, і провідних до змін внутрисердечного кровообігу. Компенсовані вади серця можуть протікати приховано, декомпенсовані проявляються задишкою, серцебиттям, стомлюваністю, болями в серці, схильністю до непритомності. При неефективності консервативного лікування проводиться операція.

Небезпечні розвитком серцевої недостатності, інвалідності та смерті.

При вадах серця морфологічні зміни структур серця і кровоносних судин викликають порушення серцевої функції та гемодинаміки. Розрізняють вроджені та набуті вади серця.

Вроджені вади обумовлені порушеннями розвитку серця і магістральних кровоносних судин в пренатальному періоді або збереженням внутрішньоутробних особливостей кровообігу після народження. Різні форми вроджених вад серця зустрічаються у 1-1,2% новонароджених і включають як порівняно легкі, так і несумісні з життям стану. Найбільш часто серед внутрішньоутробно формуються вад серця зустрічаються дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок, стеноз і аномальне розташування магістральних судин, які розвиваються в результаті неправильного формування порожнин серця або поділу первинного загального судинного стовбура на аорту і легеневу артерію.

Після народження при збереженні внутрішньоутробних особливостей кровообігу розвиваються такі пороки серця, як відкрита артеріальна (боталлов) протоку або незарощення овального отвору (відкрите овальне вікно). При вроджених вадах серця може спостерігатися як ізольоване ураження серця або судин, так і комплексне (наприклад, тріада або тетрада Фалло). Серед вроджених вад серця також зустрічаються внутрішньоутробні дефекти розвитку клапанного апарату: півмісяцевих клапанів аорти і легеневого столу, лівого і правого передсердно-шлуночкових.

Серед набутих вад серця більше 50% припадає на поразку двостулкового (мітрального) клапана, близько 20% — полулунного клапана аорти. Зустрічаються такі види дефектів передсердно-шлуночкових отворів і клапанів: стеноз, недостатність, пролабирование. Недостатність клапанів виникає через склерозування (деформації і укорочення) стулок, внаслідок чого відбувається їх неповне змикання.

Стеноз (звуження) атрівентрікулярного отвори розвивається в результаті постзапальні рубцевих зрощень стулок клапана, що зменшують площа отвору.

Нерідко недостатність і стеноз одночасно виникають на одному клапанному апараті — такий порок серця називається комбінованим. Якщо зміни зачіпають декілька клапанів, говорять про поєднаному пороці серця.

При Пролабування клапана відбувається його випинання, вибухне або вивертання стулок в порожнину серця.

Провідна роль у розвитку набутих вад серця належить ревматизму і ревматичному ендокардиту (75% випадків), менша частина викликається атеросклерозом. сепсисом, травмами, системними хворобами сполучної тканини та ін. причинами.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!