Менінгіт у дітей: причини і лікування

Менінгіт у дітей: причини і лікування

Менінгіт у дітей: причини і лікування

Менінгіт — це запалення оболонок, що оточують головний або спинний мозок. Менінгіти, особливо бактеріальні, можуть загрожувати життю і швидко прогресувати, приводячи до необоротних пошкоджень мозку, неврологічних проблем і навіть до смерті. Діагностувати менінгіт у дітей потрібно швидко, щоб уникнути будь-яких віддалених наслідків або скоротити їх.

Причини менінгіту у дітей

Менінгіт також може бути викликаний прямим поширенням таких серйозних інфекцій як отит (запалення вуха) або синусит (запалення пазух носа). Інфекція також може з’явитися в будь-який час після травми голови або після операції на голові будь-якого типу. Ще більш рідкісні причини менінгіту, що не інфекційні, це рак, травма голови, операція на мозку, вовчак і деякі ліки. У цих випадках менінгіт не заразний.

Симптоми і ознаки менінгіту у дітей

У немовлят ознаки і симптоми менінгіту не завжди очевидні, оскільки вони не можуть розповісти про симптоми. Тому дорослі, які піклуються про дитину, повинні бути дуже уважні до загального стану дитини.

Класичні симптоми менінгіту у дітей молодше трьох місяців:

  • поганий апетит;
  • блювота;
  • сонливість;
  • висипання;
  • скутість м’язів шиї;
  • лихоманка;
  • вибухне джерельця;
  • судомна активність;
  • низька температура;
  • шок;
  • м’язова млявість;
  • низький рівень цукру;
  • жовтяниця.
  • Класичні симптоми менінгіту у дітей старше одного року:

    • нудота і блювота;
    • головний біль Головний біль;
    • підвищена чутливість до світла;
    • жар;
  • зміни у свідомості;
  • сонливість;
  • судомна активність;
  • кома;
  • скутість м’язів шиї або біль в шиї;
  • симптом Брудзинського (коліна автоматично згинаються, коли шию нахиляють вперед, або біль у ногах Біль у ногах — попередити легше ніж лікувати при згинанні);
  • симптом Керніга (нездатність випрямити ноги нижче стегон після того як вони були зігнуті під кутом дев’яноста градусів);
  • висипання.
  • Симптоми вірусного менінгіту найчастіше нагадують симптоми грипу (жар, м’язові болі, кашель, головний біль, але у деяких можуть спостерігатися один або більше перерахованих вище симптомів при бактеріальному менінгіті), але симптоми зазвичай набагато м’якше. Менінгіт — це захворювання, що вимагає негайного діагнозу та інтенсивного лікування, особливо бактеріальний менінгіт. Лікар повинен призначити певні аналізи, щоб з’ясувати тип менінгіту.

    Лікування менінгіту у дітей

    • Оскільки менінгіт може загрожувати життю, лікування може початися до того, як будуть зроблені всі аналізи.
    • Якщо є будь-які ознаки утрудненого дихання, може знадобитися дихальна трубка, щоб забезпечити дитину киснем.
    • Щоб точно контролювати частоту дихання, рівень кисню, частоту серцевих скорочень і серцевий ритм дитини, приєднуються спеціальні монітори.
  • Дитині ставлять крапельницю, щоб допомогти при зневодненні, підтримати артеріальний тиск і забезпечити хороший кровообіг.
  • Дитини, яка хвора бактеріальний менінгіт, або є підозра на бактеріальний менінгіт, госпіталізують. При необхідності його поміщають у відділення реанімації.
  • Дитини, у якої вірусний менінгіт та є ознаки поліпшення, можуть відпустити додому, призначивши підтримуючу терапію.
  • Підтримуюча терапія включає рясне пиття, щоб запобігти зневоднення організму, і такі препарати як парацетамол або ібупрофен, щоб полегшити біль і жар. Якщо дитину відпустили додому, лікар повинен оглянути його протягом доби, щоб переконатися, що його стан покращився.

    Ліки від менінгіту у дітей

    • На початку лікування від менінгіту можуть бути призначені антибіотики, щоб якомога швидше впоратися з інфекцією. Тип антибіотика залежить від віку дитини і від наявності будь-якої відомої алергії. Антибіотики не допомагають при вірусному менінгіті.
    • Дитині можуть бути призначені стероїди, щоб звести запалення до мінімуму, залежно від збудника інфекції.
  • Дитині можуть знадобитися більш сильні препарати, залежно від тяжкості захворювання.
  • Грибкові або паразитичні інфекції потребують лікування спеціальними ліками. Неінфекційні випадки менінгіту лікуються в залежності від основної проблеми.
  • Після виписки

    Якщо дитину виписали додому з лікарні, протягом доби його повинен оглянути лікар. Якщо стан дитини не поліпшується або погіршується, необхідно терміново повернутися до лікарні.

    Профілактика менінгіту у дітей

    Існують спеціальні вакцини, щоб захистити дитину і знизити шанси на розвиток як бактеріального, так і вірусного менінгіту. До антибактеріальних вакцин відносяться Hib, менінгококової та пневмококові вакцини, а до антивірусних вакцин відносяться вакцини від грипу, поліомієліту, кору і свинки.

    Прогнози при менінгіті у дітей

    Прогнози при менінгіті будь-якого типу залежать від конкретної причини і тяжкості інфекції. На момент початку лікування і встановлення діагнозу лікар, можливо, не зможе назвати точний медичний прогноз.

    Бактеріальний менінгіт може швидко прогресувати протягом декількох годин і закінчитися смертю, незважаючи на саме просунуте лікування. Якщо дитина виживе після важкого випадку бактеріального менінгіту, у нього можуть бути тривалі наслідки, в тому числі проблеми із зором, порушення слуху, судомні напади, параліч і затримка розумового розвитку.

    У дуже легких випадках бактеріального менінгіту, при ранньому початку лікування, дитина може повністю одужати протягом декількох тижнів з реабілітацією.

    Вірусний менінгіт звичайно протікає набагато легше, і його зазвичай можна лікувати вдома або на амбулаторної основі. Більшість дітей з вірусним менінгітом одужує протягом двох тижнів.

    Читати далі → Типи

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!