Маніакально — депресивний психоз

Маніакально - депресивний психоз

Маніакально депресивний психоз

Маніакально — депресивний психоз (циркулярний психоз, маніакально — депресивний синдром) — захворювання, що характеризується розвитком маніакальних і депресивних нападів. У проміжках між нападами («світлі проміжки») психічний стан хворого повністю нормалізується

Причини виникнення даного захворювання до кінця не вивчені, однак можна з упевненістю стверджувати, що досить великий вплив мають конституційний і спадковий фактори. У більшості випадків, маніакально — депресивний психоз спостерігається у людей після тридцяти років, причому частіше їм хворіють жінки

Перебіг і симптоми

Співвідношення маніакальних і депресивних нападів, з яких складається маніакально — депресивний психоз, буває найрізноманітніше: можуть бути присутніми тільки маніакальні, або навпаки тільки депресивні напади (періодична манія або періодична депресія); може спостерігатися чергування маніакальних і депресивних нападів — або зі «світлими проміжками» між ними, або навпаки протягом багатьох років спостерігається один вид нападів, який потім без «світлих проміжків» змінюється на інший; можуть спостерігатися здвоєні напади (маніакальний відразу змінюється депресивним, а вже потім настає «світлий проміжок»).

Спостережувана тривалість нападів коливається від декількох днів, до багатьох років. «Світлі проміжки» також за тривалістю мають досить широкі межі: від декількох днів, до десятків років.

Загальне число нападів у кожного конкретного хворого може бути самим різним: у деяких протягом усього життя може бути один — два нападу, а у інших кілька десятків. У більшості хворих з часто повторюваними нападами, відзначається їх поява в строго певні періоди року, так звана сезонність захворювання

Депресивна фаза

Депресивна фаза має три ознаки:

— Мовленнєва і рухова загальмованість

— Депресивний ефект: гостре відчуття туги і сильно пригнічений настрій

— Інтелектуальна загальмованість (протікання психічних процесів значно сповільнюється)

Настрій і думки хворої людини носять відверто депресивний характер: відчуття гріховності, провини в чому — небудь, виникають ідеї самознищення, самозвинувачення, які досить часто призводять до спроб суїциду.

Туга відчувається всім тілом і виражається в тяжкості або болю в грудях, у серці, а також в інших частинах тіла. Однак бувають депресивні стани і без подібних відчуттів, в цих випадках спостерігається перевага пригнічують похмурих думок.

Мовленнєва і рухова загальмованість наростає в міру прогресування депресії. В особливо важких випадках, загальмованість переходить в ступор — повна нерухомість і мовчазність. Для депресивної фази характерно посилене серцебиття, розширення зіниць і спастичний запор

Маніакальна фаза

Повністю протилежна за своїми проявами депресивної і складається з наступних факторів:

— Мовленнєвий і рухове збудження

— Маніакальний ефект (значне підвищення настрою)

— Інтелектуальне збудження (хімічні процеси протікають прискорено)

Маніакальна фаза, на відміну від депресивної, практично ніколи не проявляється досить явно і часто протікає стерто. В даному стані людина схильна до значної переоцінки власної особистості, думки його наповнені оптимізмом, з’являються ідеї величі, здатні розвинутися до маячних фантастичних ідей. У процесі підвищення маніакального порушення, всі думки хворої людини стають безладними і з’являється так зване рухове шаленство

Змішані стану

Характеризуються заміщенням ознак однієї фази, характерними ознаками інший. Наприклад, буває така депресія, при якій прискорене протягом депресивних думок поєднується з пригніченим настроєм. Також іноді в депресивному стані можуть практично повністю відсутні рухова і психічна загальмованість; а при протіканні маніакальної фази, можливо поєднання психічної та рухової загальмованості з підвищеним настроєм і самопочуттям

Стерті форми (ціклотомія)

Ціклотомія — легка, пом’якшена форма маніакально — депресивного психозу. Дана форма спостерігається набагато частіше, ніж класичні прояви МДП, а фази протікають більш згладжено і стерто, причому хворі можуть навіть зберігати працездатність.

Також крім ціклотоміі, існують форми депресії, які розвиваються на тлі тривало протікаючих захворювань (приховані форми), небезпека яких полягає в тому, що фазу такої депресії можна вчасно не помітити, а вона може привести людину до спроби суїциду

Лікування маніакально — депресивного психозу проводиться в психіатричному стаціонарі. Підбір лікарських препаратів залежить від характеру фази. Так, у разі депресії, яка супроводжується психічної і рухової загальмованістю, призначають прийом препаратів (антидепресантів) із стимулюючим ефектом (мелипрамин); якщо пацієнт з вираженим почуттям неспокою і тривоги, застосовують препарати заспокійливої ​​дії (триптизол, амітриптилін). При супутньої безсонні додатково призначають прийом транквілізаторів. Купірування маніакального стану відбувається за допомогою нейролептиків (галоперидол, аміназин та ін.).

Для профілактики виникнення подальших нападів, використовуються солі літію або фінлепсин.

У більшості випадків, прогноз сприятливий, за винятком випадків, коли напади набувають безперервний або дуже частий характер (одна фаза змінюється іншою), тоді хворі переводяться на інвалідність.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!