Кріодеструкція ерозії шийки матки рідким азотом

Кріодеструкція ерозії шийки матки рідким азотом

Кріодеструкція ерозії шийки матки рідким азотом

2014-01-02

Кріодеструкція ерозії шийки матки рідким азотом полягає в застосуванні хладагентов, за допомогою яких руйнується біологічна тканина шляхом її заморожування. Можна зустріти іншу назву процедури, наприклад, кріотерапія.

Кріодеструкцію застосовують давно, при цьому вона не втратила свого значення в умовах сучасної дійсності. Широке поширення метод отримав за рахунок простоти виконання лікувальної процедури, досить низькою її вартості та безпеки.

Для досягнення ефекту некрозу тканини при її заморожуванні застосовуються різні гази, що володіють низькою температурою кипіння. Кріогенні системи, які використовуються в умовах поліклінічної служби, розроблені для рідкого азоту або закису азоту. Щодо незручним є використання рідкого азоту, тому що він повинен зберігатися у спеціальних резервуарах у відкритому стані, що призводить до його випаровуванню.

Для такого газу не передбачено тривале використання.

Кріодеструктор призводить до розвитку некрозу підлеглих тканин при температурі не менше ніж -20 градусів. При такій температурі тканину промерзає на глибину до 5 мм.

Необхідно зупинитися на показаннях для призначення такого лікувального методу. До них слід віднести ураження епітелію низького ступеня, які підтверджені результатами біопсії (за класифікацією це ЦІН I). У деяких випадках можна використовувати криодеструкцию і при більш поширеному процесі (ЦІН II).

Як і для будь-якої операції, для проведення кріодеструкції виділяють ряд протипоказань. В першу чергу це наявність злоякісного процесу (рак цервікальний). Наявність вагітності, а також період після пологів є протипоказанням.

Якщо при проведенні обстеження в піхву або шийці виявлений запальний процес, то необхідно спочатку провести курс протизапального лікування, після чого можна приступати до оперативного лікування. Не проводиться кріодеструкція під час менструації або при наявності інших патологічних виділень, а також за наявності рубцевих деформацій, розривів на шийці, які заважатимуть технічного проведенню операції. Крім цього, необхідно оцінити розмір поразки, тому що розміри вогнища, які перевищують 3 см або розмір кріонаконечніка, вважаються протипоказанням для такої процедури.

Перед проведенням операції важливо провести бесіду з пацієнткою про суть методу, щоб виключити психологічний фактор, який може бути присутнім при недостатній інформованості. Жінка повинна знати, що після закінчення операції у неї можуть бути незначні болі тягне характеру або почуття припливу жару до обличчя. У даній ситуації рекомендується призначити за деякий час до операції препарати з групи протизапальних засобів (НПЗЗ).

Це допоможе уникнути надалі появи скарг на болі. Як правило, болі проходять самостійно через добу після операції. Кріодеструкцію слід проводити безпосередньо після закінчення менструації.

У сумнівних випадках з приводу наявності вагітності потрібно упевнитися в її відсутності. З цією метою можна провести ультразвукове сканування або тест.

Кріодеструкція включає в себе наступні етапи:

  • Заморожування тканини рідким азотом. Після заморозки тканину стане білою, холодною, навпомацки і нечутливою. При цьому пацієнтка може відчувати легке печіння, поколювання, слабкий біль;
  • Гіперемія і колатеральний набряк, який може тривати протягом 1-4-х годин;
  • Поява епідерміальний міхурів;
  • Омертвіння повністю відторгається від 2 тижнів до 2 місяців, залишаючи слабо видиме плямочка;
  • Повне відновлення дерми протягом 3 6 місяців.
  • Досить рідко, але можуть виникнути ускладнення. Поява кровотечі не характерно для даної операції. Найчастіше доводиться стикатися з розвитком гідрорреі, коли протягом чотирьох тижнів пацієнтки відзначають появу рясних, рідких виділень.

    Цей побічний ефект є неприємним і вимагає проведення відповідного лікування.

    Інші методи лікування ерозії шийки матки:

    • Лазерна коагуляція
    • Диатермокоагуляция
    • Радіохвильової метод
  • Домашнє лікування, лікування свічками
  • Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!