Гіпохромнаанемія: причини, симптоми, лікування

Гіпохромнаанемія: причини, симптоми, лікування

Гіпохромнаанемія: причини, симптоми, лікування

Гіпохромна анемія — це анемія, що викликана зниженням рівня вмісту в еритроцитах гемоглобіну.

Даний діагноз — це тільки лабораторно підтверджений діагноз. Тільки на підставі дослідження загального аналізу крові можна зробити висновок, що у звернулась за медичною допомогою людини має місце розвиток гипохромной анемії.

Для того, щоб даний діагноз був встановлений, досліджують такі показники периферичної крові, як рівень вмісту в крові еритроцитів, гемоглобіну, а також вивчають значення колірного показника. У нормі він становить від 0,85 до 1,05 і показує, який зміст в еритроциті гемоглобіну. При гипохромной анемії поряд зі зменшенням вмісту в крові гемоглобіну, знижується і колірний показник.

Крім того, що визначаються вищевказані показники, діагноз можна встановити і за розмірами і формою еритроцитів. Так, при гіпохромною анемії еритроцити набувають вигляду кільця з темним обідком і проясненням в центрі. Дане явище має назву гипохромия.

Саме це є головним вирішальним ознакою при постановці даного клінічного діагнозу.

Серед видів гипохромной анемії виділяють:

  • залізодефіцитну анемію;
  • сидероахрестична, або железонасищенную;
  • железоперераспределітельную анемію;
  • анемію змішаного генезу.
  • Причини гіпохромних анемій

    Причини розвитку гіпохромних анемій можуть бути найрізноманітнішими і залежать від її виду.

    Так, залізодефіцитна анемія виникає при:

    • кровотечах, як правило, довго триваючих або хронічних. Найчастіше цей тип анемії виникає при незначних за обсягом, але тривалих за часом внутрішніх кровотечах, наприклад, з травного тракту або рясних маткових кровотеч у жінок;
    • порушеному всмоктуванні організмом заліза при ентеритах або після проведених операцій на органах ШКТ;
    • підвищеної потреби організму в залозі при вагітності та лактації;
    • неправильному харчуванні, бідним вмістом м’яса.

    Причиною розвитку сидероахрестической анемії можуть з’явитися хронічні інтоксикації хімічними речовинами і отрутами промислового виробництва. Також важливу роль у розвитку даного виду анемії відіграє застосування лікарських засобів.

    Залізодефіцитна анемії

    Лідируюче положення серед всіх гіпохромних анемій займає залізодефіцитна анемія. В основі її розвитку лежить зниження вмісту в організмі людини заліза.

    Поставити цей діагноз дозволяють наступні лабораторні критерії:

    • зниження ЦП нижче 0,85;
    • гипохромия в загальному аналізі крові;
    • знижений вміст сироваткового заліза в сироватці крові;
    • поліпшення самопочуття хворого після прийому препаратів заліза.

    При сидероахрестических анеміях вміст заліза знаходиться в межах норми, однак, залізо з депо не всмоктується і не йде на побудову гемоглобіну.

    Для анемій даного виду характерні наступні критерії:

    • гипохромия еритроцитів;
    • зниження рівня колірного показника;
    • нормальний вміст заліза в сироватці крові;
    • ефект від призначення препаратів заліза відсутня.

    Железоперераспределітельние анемії

    Железоперераспределітельние анемії виникають в результаті накопичення великої кількості заліза після розпаду еритроцитів. Так як рівень заліза в крові знаходиться в межах норми, але гемоглобін знижений, то і назва дана анемія носить відповідну.

    Железоперераспределітельная анемія має такі характерні риси:

    • Гіпохромія еритроцитів;
    • зниження гемоглобіну;
  • нормальний вміст заліза крові;
  • ефекту від препаратів заліза немає.
  • Дуже часто дана анемія може розвинутися внаслідок наявності туберкульозу, ендокардиту або гнійних інфекційних захворювань.

    Симптоми гіпохромних анемій

    Клініка гіпохромних анемій залежить від ступеня її тяжкості. При першого ступеня тяжкості рівень гемоглобіну становить 90г / л і більше, друга ступінь тяжкості — від 90 до 70 г / л і важка ступінь анемії — нижче 70 г / л.

    Всі гіпохромні анемії мають подібну клінічну симптоматику, яка представляє собою:

    • слабкість;
    • запаморочення;
    • блідість шкірних покривів;
    • зниження фізичної та розумової працездатності,
  • дратівливість;
  • миготіння мушок перед очима;
  • серцебиття;
  • задишка.
  • Лікування гіпохромних анемій

    Загальне лікування гипохромной анемії включає в себе усунення фактора її розвитку, а також лікування основного захворювання, яке призвело до даної патології. Специфічне лікування гипохромной анемії залежить від її форми.

    При залізодефіцитної анемії лікування проводять наступним чином:

    • якщо анемія викликана кровотечею, то виробляють його зупинку консервативним або хірургічним методом;
    • якщо анемія пов’язана з хронічними захворюваннями кишечника або операціями, проведеними над органами травного тракту, то необхідно провести лікування цих захворювань;
    • якщо анемія пов’язана з настанням вагітності, то призначають медикаментозне лікування препаратами заліза;
  • при недостатності заліза в результаті похибок харчування лікування починають з дієти, яка включає в себе підвищений вміст м’яса, печінки та інших продуктів, багатих залізом.
  • При всіх залізодефіцитних станах призначають препарати заліза, які пацієнт повинен приймати тривалий час, в середньому до півроку. Це пов’язано з тим, щоб заповнити відсутні втрати заліза, а потім створити його депо в організмі.

    При показаннях проводять вливання заліза внутрішньовенно. При важкого ступеня анемії проводять вливання однойменної еритроцитарної маси.

    При сидероахрестической анемії призначення препаратів заліза виявляється марним, оскільки це викликає накопичення надлишок заліза в органах і тканинах. Краще лікування при цій формі анемії — призначення вітаміну В6.

    При перерозподільних анеміях залізо також не призначають. Застосовується підтримуюча вітамінна терапія і лікування супутніх запальних процесів.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!