Гепатит B: основні відомості про захворювання, симптоми і лікування

Гепатит B: основні відомості про захворювання, симптоми і лікування

Гепатит B: основні відомості про захворювання, симптоми і лікування

Виникнення змін, що носять запальний характер і дифузно однорідну форму, відбувається під впливом гепатотропних вірусів, саме захворювання має назву вірусного гепатиту. Вірусний гепатит має кілька різних форм, які різні характером запального процесу в печінці, механізмом інфікування організму, частотою виникаючих ускладнень і тяжкого перебігу хвороби, а також здатністю переходу в хронічний гепатит. Гепатит Б є вірусним гепатитом, викликаним вірусом HBV.

Даний вірус особливо стійкий до навколишнього середовища, на кінці голки, лезі бритви або у вже засохлому плямочці крові він може зберігатися протягом тижня, також фахівці відзначають високу інфекційність HBV.

Існує кілька фахівців, що займаються лікуванням даного захворювання (гастроентерологи, гепатологи), які повинні бути обов’язково висококваліфікованими і сертифікованими лікарями.

Гепатит B нерідко називають сироватковим гепатитом, також варто відзначити, що розглянута форма гепатиту є найважчою і однією з найпоширеніших. Назва сироваткового гепатиту гепатит B отримав з тієї причини, що процес зараження пов’язаний з кров’ю, причому він відбувається при досить малих розмірах дози.

При гарній роботі імунної системи людина, яка перехворіла гепатитом B, знаходить довічний імунітет проти даного захворювання, причому досить стійкий.

При діагностуванні гепатиту Б фахівець на початковому етапі вивчає анамнез пацієнта (наявність маніпуляцій, які впливають на цілісність шкірного покриву, внутрішньовенні уколи, переливання крові; ставлення пацієнта до наркотиків внутрішньовенне введення наркотиків; можливість статевих актів з випадковими партнерами; тісну контактування з інфікованими людьми) , за яким слідує первинний огляд. Під час огляду лікар може оцінити загальний стан пацієнта, а також наявність клінічних проявів (ознак) захворювання. Далі вже призначається проведення лабораторних досліджень, які включають в себе: біохімічний та загальний аналіз крові, маркери HBV- ДНК, а також УЗД органів, що знаходяться в черевній порожнині.

Гепатит B: симптоми

Латентний перебіг гепатиту Б після інфікування триває близько півроку, у цей період вірус HBV розмножується в організмі людини, а також йде процес його адаптації.

Розвиток жовтяниці відбувається лише в 10% випадків, в основному хворі на гепатит переживають цей період хвороби без неї. Фактором, попереднім жовтяниці, зазвичай є виникнення артралгіческого синдрому, який проявляється болем у суглобах, м’язах і шкірному покриві, що має тягне, що давить або розпираючий характер, нерідко пацієнти з незнання лікують у себе радикуліт, артрит, навіть не підозрюючи про справжню причину болю. Поява постійної фізичної втоми, слабкості, нездужання, що супроводжується збільшенням температури тіла, блювотою, послабленням стільця, сильне потемніння кольору сечі вказує, що приблизно через тиждень виникне жовтяниця. Початковим етапом жовтяниці є процес фарбування зовнішньої (білкової) оболонки очного яблука, слизових оболонок, а після вже і шкірного покриву.

Розпал хвороби супроводжується слабкістю і відсутністю апетиту, при важкому перебігу гепатиту B спостерігається кровоточивість ясен, підшкірні крововиливи, кровотечі в шлунково-кишковому тракті і матці, втрата свідомості.

Повне одужання спостерігається у більшості пацієнтів дорослого віку (близько 95%), але в 0,5% випадків спостерігається блискавичний перебіг гепатиту B, при якому зазвичай розвивається гостра печінкова недостатність, яка є основною причиною смерті хворих на гепатит Б (летальний результат в 80% випадків) .

Перехід гепатиту в хронічну форму у дітей значно частіше, ніж у дорослих, дана ситуація спостерігається в 90% випадків (зараження в процесі пологів), в 30% випадків (від 3-х до 5-ти років).

Гепатит B: як передається

Для інфікування вірусом HBV досить потрапляння в організм 1 мл крові (плазми), що містить його. Дана кількість відрізняється в 100 разів від дози, що викликає зараження СНІДом, і непомітно для людського ока. Вірус HBV відрізняється своєю живучістю, при температурі + 60 він ще протягом півгодини не гине, в сухому стані дані віруси здатні жити роками. Оскільки інструменти та апарати сучасної медицини в більшості випадків виготовлені з матеріалів з низькою термоустойчивостью, знезараження їх поверхні проводиться хімічними засобами.

Більшість інструментів лише протирається спиртом після ретельного миття, коли дані віруси абсолютно не бояться спирту.

Джерелом зараження може стати носій гепатиту з гострим або хронічним перебігом захворювання. Дуже часті випадки, коли носій навіть не підозрює про небезпеку, через що він може відчувати себе абсолютно здоровим при хронічній формі протягом декількох років, або хворіє безжовтяничній варіантом гепатиту Б, що призводить до помилкового діагнозу.

Зараження спостерігається при попаданні крові або плазми хворого здоровій людині:

  • Під час вагітності від матері до дитини (має назву вертикального шляху передачі інфекції, зустрічається досить рідко, причому не передається під час грудного вигодовування, підвищений ризик спостерігається у таких ситуаціях: наявність активної форми вірусу, гострий гепатит на пізніх термінах вагітності, наявність у вагітної ВІЛ -інфекції);
  • Використання нестерильних шприців (донорські центри, наркомани, багаторазове використання шприца достатньо збільшує відсоток можливого зараження, оскільки з існуючих донорів близько одного відсотка носії гепатиту B);
  • Під час статевого акту (найпоширеніший варіант для гепатиту Б);
  • Проколювання вух, нанесення тату, процедури голковколювання з використанням необроблених (нестерильних) голок.
  • У половині випадків пацієнт так і не дізнається дійсне джерело зараження.

    Можливі ускладнення

    Найбільш небезпечним ускладненням, яке викликає вірус гепатиту B, є розвиток гострої печінкової енцефалопатії (ОПЕ) шляхом руйнування клітин. Розглядаючи клінічну картину ОПЕ, можна відзначити послідовне проходження трьох стадій:

    1. Перша стадія відзначається різке погіршення загального стану хворого, спостерігається порушення функціонування печінки і жовчовивідних шляхів, геморой, поява специфічного запаху з рота (запах печінки). Характерним є також сонливий стан вдень і напади безсоння вночі. З’являються болі в печінці, її розмір починає зменшуватися, що часто супроводжується підвищенням температури тіла і прискореним серцебиттям (тахікардія).
    2. Друга стадія — супроводжується зміною настрою, апатія чергується з агресією і надмірним збудженням, за рахунок збільшення інтоксикації.

    Спостерігаються м’язові скорочення (тремтіння) рук і мови, відбувається посилення геморагічного синдрому (внутрішні та зовнішні кровотечі). При пальпації (промацуванні) печінка неможливо відчути. Артеріальний тиск різко падає і супроводжується прискореним серцебиттям.

  • Третя стадія — хворий втрачає свідомість, при нормальному свідомості спостерігається відсутність деяких рефлексів (арефлексія). Пацієнти в основному гинуть від гострої серцевої недостатності.
  • Тривалість перших двох стадій коливається від декількох годин до декількох днів.

    Гепатит B: лікування

    При виборі курсу лікування фахівець спирається на наступні фактори: стадія і тяжкість перебігу хвороби.

    Основним препаратом є Інтерферон (противірусна терапія), який робить клітини несприйнятливими до вірусу за рахунок містяться в ньому білків. Також застосовуються гормональні препарати, антибіотики та гепатопротектори (захищають печінку від пошкоджень різного характеру і від захворювань).

    При гострій формі перебігу гепатит Б виліковується в більшості випадків (80%). Для хворих зі стертою формою гепатиту або з гепатитом безжелтушной форми характерно хронічний перебіг гепатиту.

    Хронічний гепатит небезпечний подальшим розвитком цирозу та раку печінки. У сучасній медицині не існує препаратів, що дозволяють повністю вилікувати хронічний гепатит В, їх дія зазвичай дозволяє лише зробити його протягом сприятливим. Для цього необхідно виконувати рекомендації лікарів щодо режимів праці та відпочинку, існує певна дієта при гепатиті B, якої слід дотримуватися, не допускати стресових ситуацій і перевантажень організму, як у фізичному, так і в емоційному плані, а також приймати препарати, що роблять сприятливий вплив на процеси обміну в печінці.

    Профілактичні заходи

    Профілактика гепатиту В включає наступні заходи:

    •  не допускати використання чужих зубних щіток, лез, манікюрного приладдя;
    •  використовувати презервативи при статевому акті з випадковим партнером;
    •  уважно стежити за тим, щоб ін’єкція проводилася одноразовим шприцом з нової упаковки;
  •  при вирішенні нанести на тіло тату або зробити пірсинг звертатися в косметичні салони.
  • Вірусний гепатит B не страшний лише вже перехворіли і тим, хто пройшов вакцинацію (частота захворювання гепатитом після вакцинації зменшується в 20 разів). Щеплення від гепатиту B має плановий характер, всі діти схильні вакцинації при народженні, потім в 1 місяць і на півроку.

    Проведення вакцинації обов’язково в сім’ях, де один з членів хворий хронічним гепатитом B, працівникам медичних установ, а також учням медичних освітніх установ, пацієнтам, які періодично отримують препарати крові.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!