Фімоз

Фімоз

Фімоз

Фімозом називається стан, при якому неможливо відкриття головки статевого члена, або ж відкриття відбувається з формуванням перетяжки на пенісі.

-Як часто зустрічається фімоз?

Зустрічальність у дітей різна в залежності від віку.

В період новонародженості головка виводиться тільки у 4% дітей, у половини крайня плоть не може бути навіть відсунута до зовнішнього отвору уретри. До кінця першого року життя крайня плоть зміщується вище шийки статевого члена у половини загальної чисельності хлопчиків, до трьох років — уже у 90%. Поширеність фимоза серед хлопчиків 6-7 років близько 8%, а серед юнаків 16-18 років-1%.

-Як визначити де норма, а де патологія?

Найчастіше фімози прийнято ділити на «справжні» і «несправжні». Останню різновид називають фізіологічним фимозом, тобто нормальним, віковим етапом формування зовнішніх статевих органів.

Крайня плоть -це ділянку шкіри покриває головку статевого члена, формується у внутрішньоутробному періоді, і складається з 2- листків: зовнішнього (шкірного) і внутрішнього (слизового).

Фізіологічний фімоз характеризується звуженням крайньої плоті в місці переходу слизового листка в шкірний, причому дане звуження без рубцевих змін, шкіра еластична, легко тягнеться.

Важливою особливістю є те, що фізіологічний фімоз не має чітких вікових рамок. Правомочний діагноз як у 1 місячної дитини, так і у 14-річного підлітка, хоча частіше зустрічається у дітей дошкільного віку.

-Як лікувати фізіологічний фімоз?

Лікування даного різновиду захворювання безоператівное. Принцип його полягає у поетапному, поступовому, дуже делікатному розтягуванням крайньої плоті і поступовим виведенням головки статевого члена. ФОТО

Помилковим вважається одномоментне виведення головки статевого члена, яке може привести до розривів звуженої частини крайньої плоті, а також вираженим негативним емоціям дитини. У свою чергу розриви приведуть до формування рубців, що тільки погіршить ситуацію.

Розтягування крайньої плоті необхідно проводити після ванн, коли тканини стають більш податливими і еластичними, щоразу незначно збільшуючи ступінь натягування тканин. Поліпшенню результату сприяє щоденна обробка звуженої частини крайньої плоті маззю «Діпросалік» протягом 3-5 тижнів.

Найбільш часто, подібну методику використовують у 5-ти, 7-ми річному віці.

-Що таке синехии крайньої плоті?

Найчастіше внутрішній листок крайньої плоті досить щільно пов’язаний з головкою статевого члена так званими синехія або спайками крайньої плоті. З віком, у переважній більшості синехии самостійно зникають, частіше після 5-ти, 7-ми річного віку, і головка статевого члена починає відкриватися.

Зрідка спайки можуть бути причиною скупчення смегми, яка являє собою продукт діяльності залоз, розташованих по вінцевої борозні статевого члена. Іноді подібні скупчення можуть бути досить значними за розмірами і приймаються батьками як новоутворення (пухлини) головки статевого члена. Самі по собі подібні відкладення в більшості випадків нешкідливі, але іноді можуть з’явитися причиною запальних явищ, так званий «баланит або баланопостит».

-Чи потрібно розділяти синехии?

Тільки у випадку рецидивуючих запальних явищ виникають показання до поділу синехій і видаленню смегми. Самі по собі синехии крайньої плоті не є приводом до «героїчним» хірургічним діям у вигляді поділу спайок, так як крім виражених негативних емоцій і ймовірності знову освіти спайок навряд чи що можна отримати. У переважній більшості випадків відбувається самостійне лікування від синехий: під час мимовільних ерекцій спайки розділяються самостійно.

-Який фімоз вимагає хірургічного лікування?

«Справжній» фімоз має два різновиди: частіше зустрічається рубцевий і рідше гипертрофический.

При рубцовом фимозе має місце рубцеве зміна звуженого отвору крайньої плоті, що призводить до неможливості виведення головки статевого члена. Найчастіше захворювання формується після перенесених баланопоститів (запальних явищ крайньої плоті) або спроб одномоментного виведення головки статевого члена з розривами слизової. Рубец- ділянку шкіри позбавлений еластичності, тобто позбавлений перспективи розтягнутися і відкриття голівки статевого члена, на відміну від ситуації з фізіологічним фимозом.

Саме з цього «фімоз» в перекладі з стародавнього грецького означає «намордник».

Більш рідкісною формою істинного фімозу є гіпертрофічний, при якій є значно подовжена звужена крайня плоть.

-У чому суть операції при фімозі?

Операція називається "обрізання крайньої плоті" або "circumcisio". Вона полягає в круговому висічення крайньої плоті, припіканням електрокоагуляцией кровоносних судин і зшиванням листків крайньої плоті між собою. Оперативне лікування здійснюється під наркозом в плановому порядку за фактом встановлення діагнозу, частіше в 5-ти, 7-ми річному віці.

-Що буде, якщо не оперувати?

Прогресування рубцового фімоз може привести до так званої «гострій затримці сечовипускання». Ця ситуація виникає коли зовнішній отвір в крайньої плоті стає настільки мало, що не може попускати сечу. Це вимагає невідкладного хірургічного лікування.

Так само, неможливість розтягування крайньої плоті обумовлює ймовірність розвитку такого ускладнення як «парафимоз». ФОТО

У даній ситуації відбувається відкриття головки статевого члена, і здавлення статевого члена звужують кільцем на рівні вінцевої борозни. Подібна проблема вимагає невідкладного хірургічного посібники: вправляння голівки статевого члена або розсічення обмежує кільця під наркозом.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!